EMBARAZO ECTOPICO

EMBARAZO ECTÓPICO

El embarazo ectópico, llamado también embarazo tubárico o embarazo cervical; es un embarazo que se desarrolla fuera de la matriz (útero) o en el que el ovocito fecundado se implanta fuera de la cavidad endometrial.

El lugar en el que el ovocito fecundado se implanta generalmente es la trompa (98%), otros lugares, aunque más raros pueden ser el ovario (0.15 %), cérvix o cuello uterino (0.15 %) y el abdomen (1,4 %). 

Causas del embarazo ectópico

En un embarazo normal, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia el útero o matriz. Si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevar a que se presente un embarazo ectópico. Los factores que pueden causar este tipo de embarazos pueden ser:

• Defecto congénito en las trompas de Falopio.
• Cicatrización después de una ruptura del apéndice.
• Endometriosis (aparición y crecimiento del endometrio fuera del útero).
• Óvulo con dimensiones desproporcionadas.
• Haber tenido un embarazo ectópico antes.

Además, los siguientes factores pueden incrementar el riesgo de un embarazo ectópico:

• Edad mayor a 35 – 40 años de edad.
• Alguna patología o cirugía previa de las trompas de Falopio.
• Quedar embarazada teniendo un dispositivo intrauterino (DIU)
• Utilizar anticonceptivos (por ejemplo: levonorgestrel).
• Ligarse las trompas.
• Tabaquismo previo o actual.
• Aborto inducido.

Diagnóstico

El diagnóstico de un embarazo ectópico se basa en 3 pilares fundamentales:

• Exploración clínica: El examen pélvico.
• Ecografía: Para poder diagnosticar por imagen un embarazo ectópico en etapas precoces. Aunque aproximadamente un 15 % - 35 % de los embarazos ectópicos no se puede ver en una ecografía.
• Determinación de la gonadotropina coriónica humana. Determinando la fracción beta de esta hormona, en función a valores normales durante las primeras semanas del embarazo. Este es un marcador plasmático placentario.

Tratamiento

El embarazo ectópico es potencialmente mortal, por lo tanto, es necesario evaluar las diferentes alternativas de tratamiento:

Farmacoterapéutico: Tratamiento con Metotrexate intramuscular sea monodosis o multidosis. Otras sustancias usadas con el mismo fin son los anticuerpos monoclonales, prostaglandinas, glucosa hiperosmolar, etc.

Quirúrgico: Resuelve el problema definitivamente y es más eficiente que los demás tratamientos.

Embarazo ectópico