ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS ( AINEs)
Los antiinflamatorios no
esteroides (AINEs) son un grupo de medicamentos ampliamente usados para tratar
el dolor, la inflamación y la fiebre y que se encuentran entre los medicamentos
más prescritos en el mundo. En este grupo se incluyen medicamentos tan
conocidos y usados como el ácido acetil-salicílico, ibuprofeno, indometacina,
diclofenaco, piroxicam, ketorolaco, celecoxib, etc. Se trata de fármacos que se
han utilizado para aliviar síntomas como el dolor, la inflamación aguda y
crónica y así han contribuido de forma muy importante a mejorar la calidad de
vida del ser humano puesto que son de gran utilidad para controlar por ejemplo enfermedades
incapacitantes como las enfermedades reumáticas.
Mecanismo de acción
El mecanismo de acción en común
del grupo de los AINEs es la inhibición de la enzima (un tipo de proteína)
llamada cliclooxigenasa (COX, se tienen dos tipos de COX: COX 1 y la COX 2), la
COX es una enzima encargada de la biosíntesis de prostaglandinas, las cuales
son responsables de la inflamación.
Clasificación de los AINEs
En la actualidad, con objeto de
valorar la acción sobre los distintos órganos y la posible toxicidad de los AINEs
es muy útil la clasificación atendiendo al grado de inhibición a las enzimas de
la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2).
Además de compartir muchas
actividades terapéuticas, los AINEs tienen en común algunos efectos adversos
indeseables.
El más frecuente es el de inducir
úlceras gástricas o intestinales, que a veces se acompañan de anemia. Una
excepción a lo mencionado es que los inhibidores selectivos de COX-2 no
muestran propensión a causar úlceras en el estómago. Otros problemas a nivel
gastrointestinal de los AINEs son la pirosis (sensación de ardor o quemazón en
el estómago), dispepsias (indigestión), gastritis, diarrea o estreñimiento.
Otras reacciones adversas que
podría desencadenar el uso de AINEs es a nivel renal (funciones renales),
alteraciones hepáticas, hipersensibilidad (reacciones alérgicas).
Seguridad en uso de AINEs
Para un uso correcto y seguro de
los antiinflamatorios no esteroideos, la selección y prescripción de un AINE
para un paciente siempre debe ir acompañado de la historia previa de úlceras en
el paciente, edad (mayor de 65, sobre todo en pacientes con edad de 70 años),
dosis altas o bajas de AINEs, uso con otros medicamentos para evaluar las
interacciones que pudieran ocurrir, riesgo cardiovascular, entre otros.
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